Бухта

входные воды: безопасная гавань основ

Залив

расширение горизонтов: видим взаимосвязи

Пролив

фокусировка: выбор верного курса

Море

погружение в стихию: практика с реальными волнами

Океан

свобода навигации, теперь Вы — капитан

Абиссаль

глубинные инсайты: рождение открытий

Изучено: 0
Доступно к изучению: 0

Изучено: 0
Доступно к изучению: 2

До следующего уровня осталось изучить: 1

4 частые ошибки при переходе с варфарина на ПОАК — ривароксабан. Шпаргалка для эффективной терапии

Смена препарата в клинической практике напоминает морскую регату: важно не только выбрать судно, но и правильно задать курс, время старта и тактику движения. Одна навигационная ошибка на этапе перехода может привести к потере эффективности терапии — именно поэтому разбор типичных ошибок становится ключом к безопасному и результативному лечению.

Ошибка № 1

Назначение варфарина как препарата первой линии при начале антикоагулянтной терапии у пациентов с неклапанной ФП

Факт: современные ПОАК, например, ривароксабан, рекомендованы в качестве препаратов первой линии антикоагулянтной терапии пациентам с ФП¹.

Ошибка № 2

Продолжение терапии варфарином при значениях МНО за пределами целевого диапазона

Факт: рекомендовано назначение современных ПОАК, например, ривароксабан, при нахождении МНО за пределами целевого диапазона (время в терапевтическом диапазоне ≤70%) на терапии варфарином¹

Ошибка № 3

Назначение варфарина при планировании кардиоверсии и ожидание скорого результата

Факт: в случае планирования кардиоверсии всем пациентам, которые не получают пероральные антикоагулянты рекомендовано незамедлительно начать терапию пероральным антикоагулянтом с быстрым началом действия, таким как ривароксабан¹

Ошибка № 4

Назначение варфарина пациентам, перенесшим инсульт

Факт: пациентам, перенесшим инсульт, рекомендовано назначение не варфарина, а ПОАК, например, ривароксабан¹.

Исследование ROCKET AF²

Ривароксабан достоверно снижает частоту повторного инсульта и системных эмболий;
Риск всех геморрагических осложнений в группе ривароксабана ниже по сравнению с группой больных, получавших варфарин.

Шпаргалка по переходу на ПОАК¹

Отсутствие необходимости перерыва после отмены варфарина при:

МНО<2,0

Сразу начать терапию ПОАК

МНО 2,0-2,5

Начать терапию ПОАК на следующий день

При МНО>2,0 сделать повторное тестирование через 1-3 дня и действовать согласно схеме выше.

Акцентировать внимание пациента на лекарственных взаимодействиях

Подбор терапии при коморбидных состояниях осуществляется только специалистом с целью оценки риска нежелательных явлений.

Держи курс, сохраняй яркие моменты жизни!

Всего 1 таблетка в день

Биоэквивалентность оригинатору, подтвержденная в России и Канаде⁴

Европейское качество: все стадии производства на заводе в Будапеште по стандартам GMP⁴

Выгодная цена: ниже оригинатора в 5 раз⁵

98 таблеток в упаковке для длительного курса и повышенияp приверженности пациента³

Не содержит лактозу – меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ³

ПОАК — прямые пероральные антикоагулянты, ФП — фибрилляция предсердий, МНО — международное нормализованное отношение.
Источники:

Клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердии?» 2025 г.
Hankey GJ, Patel MR, Stevens SR, et al. Rivaroxaban compared with warfarin in patients with atrial fibrillation and previous stroke or transient ischemic attack: a subgroup analysis of ROCKET AF. Lancet Neurol. 2012;11(4):315-22. DOI: 10.1016/S1474-4422(12)70042-X. Epub 2012 Mar 7.
Общая характеристика лекарственного препарата Ксилтесс^® ЛП-№(004676)-(РГ-RU) от 20.02.2024
Данные регистрационного досье препарата Ксилтесс^®
Прогнозируемая цена Ксилтесс в Аптека.ру на основании прайс-листа компании и наличие препарата в списках ЖНВЛП. Цена Ксарелто из сайта Аптека.ру, дата обращения: 12.08.2025

№ 2000001658079

Вам также может понравится:

Мифы и реальность: управление риском кровотечений на ПОАК. Стратегии для тревожного пациента и врача

Смотреть