Мифы и реальность: управление риском кровотечений на ПОАК. Стратегии для тревожного пациента и врача
Какие тревоги мучают пациентов?
До 60% пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) имеют опасения по поводу кровотечений на фоне приема антикоагулянтов1.
Данные статистики подтверждают низкую приверженность пациентов и необходимость в просвещении пациентов с целью снижения их тревоги.
Развеиваем мифы — повышаем приверженность терапии
Миф № 1: На фоне приема ПОАК развиваются кровотечения
Реальность: риск развития кровотечений на терапии ПОАК ниже по сравнению с риском на терапии варфарином2.
Не только пациенты, но и сами врачи склонны относиться к назначению антикоагулянтов с настороженностью из-за возможного риска кровотечений1, однако исследования показывают: современные ПОАК демонстрируют снижение риска внутричерепных кровоизлияний в 2 раза по сравнению с варфарином2.
Для пациента: на современных антикоагулянтах риск опасных кровотечений значительно ниже, чем на препаратах прошлого поколения.
Миф № 2: Меньшая доза — ниже риск
Реальность: риски осложнений при снижении дозы значимо повышаются3.
Снижение дозы ПОАК ассоциировано с повышенным риском инсульта, тромбоэмболии и общей смертности3.
Для пациента: уделять особое внимание дозе и выбирать удобные для применения препараты, например, те, которые можно пить по 1 таблетке в день.
Миф № 3: Антикоагулянты не являются профилактикой
Реальность: ПОАК превосходят антагонисты витамина K по эффективности профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
• Ривароксабан статистически значимо снижает риск развития инфаркта миокарда4.
• Прием ривароксабана связан со снижением риска развития острого почечного повреждения4.
• При лечении ривароксабаном выявлено снижение суммарного риска сердечно-сосудистых исходов4.
Для пациента: современные антикоагулянты помогают предотвратить инсульт и другие сердечно-сосудистые осложнения — это важная часть поддержки здоровья.
Миф № 4: Симптомов нет — отмена ПОАК
Реальность: симптомы ФП не влияют на терапевтическую тактику, риски остаются высокими5.
Показатели общей смертности, инсульта, тромбоэмболии у пациентов с ФП не зависят от наличия или отсутствия симптомов5.
Для пациента: при резкой отмене препарата, как и при самостоятельном снижении дозировки, риски развития осложнений остаются высокими.
Какой современный ПОАК может обеспечить высокую приверженность лечению и обладает хорошим профилем безопасности?
Держи курс, сохраняя яркие моменты жизни!
Биоэквивалентность оригинатору, подтвержденная в России и Канаде7
Европейское качество: все стадии производства на заводе в Будапеште по стандартам GMP7
Выгодная цена: ниже оригинатора в 5 раз8
98 таблеток в упаковке для длительного курса и повышения приверженности пациента6
Не содержит лактозу — меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ6
- Cannon CP, Kim JM, Lee JJ, Sutherland J, Bachireddy R, Valentine CM, Hearne S, Trebnick A, Jaffer S, Datta S, Semmel E, Thorpe F, Doros G, Cavender MA, Reynolds MR; Benchmarking an Oral Anticoagulant Treatment Rate in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation (BOAT-AF) Investigators and Research Coordinators. Patients and Their Physician's Perspectives About Oral Anticoagulation in Patients With Atrial Fibrillation Not Receiving an Anticoagulant. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e239638. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.9638. PMID: 37093601; PMCID: PMC10126870.
- Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD, Camm AJ, Weitz JI, Lewis BS, Parkhomenko A, Yamashita T, Antman EM. Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2014 Mar 15;383(9921):955-62. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62343-0. Epub 2013 Dec 4. PMID: 24315724.
- Wu X, Hu L, Liu J, Gu Q. Off-Label Underdosing or Overdosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2021 Sep 8;8:724301. doi: 10.3389/fcvm.2021.724301. PMID: 34568462; PMCID: PMC8455833.
- Моисеев С.В. Прямые оральные антикоагулянты в профилактике повторного инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Клиническая фармакология и терапия. 2021;30(3):57–66.
- Sgreccia D, Manicardi M, Malavasi, V.L.; Vitolo, M.; Valenti, A.C.; Proietti, M.; Lip, G.Y.H.; Boriani, G. Comparing Outcomes in Asymptomatic and Symptomatic Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of 81,462 Patients. J. Clin. Med. 2021, 10, 3979. doi: 10.3390/jcm10173979.
- Общая характеристика лекарственного препарата Ксилтесс® ЛП-№(004676)-(РГ-RU) от 20.02.2024.
- Данные регистрационного досье препарата Ксилтесс®.
- Прогнозируемая цена Ксилтесс в Аптека.ру на основании прайс-листа компании и наличие препарата в списках ЖНВЛП. Цена Ксарелто — с сайта Аптека.ру, дата обращения: 12.08.2025.
Вам также может понравится:
